2ª ECOTER AVENTURA NAS TERMAS CAMINHOS DA FÉ 2009  

                                                                                                            Inscrições On-line - Bike

 

Nome completo do coordenador Rg Fator Sangüíneo
Endereço(Completo)    
   
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Cidade Estado
País Outro País
Nome da Equipe ou da Entidade  Nome do Patrocinador
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Nome do 1º atleta Nascimento      Dia          Mês                   Ano                         Sexo
                                            
Nome do 2º atleta Nascimento      Dia          Mês                   Ano                         Sexo  
                                              
Nome do 3º atleta Nascimento      Dia          Mês                   Ano                         Sexo  
                                              

Declaração do Estado de saúde:

Declaro ao inscrever-me, no 2ª ECOTER AVENTURA NAS TERMAS CAMINHOS DA FÉ 2009, encontrar-me em boas condições físicas e médicas para participar deste evento, isentando os organizadores e patrocinadores em meu nome e de meus herdeiros, por qualquer acidente que possa ocorrer-me durante ou fora da competição.


                                                                               

Formas de Pagamento da Inscrição

VALOR R$50,00
Escolha a forma de pagamento:

Pagamento Online via PagSeguro

Pagamento via Depósito Bancário
Banco do Brasil - 001
Agência: 2638-7
Conta Corrente: 30449-2